上眼下垂一般是指是眼睛直望時上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。眼瞼皮膚的下垂,以及睫毛的垂直向下,可遮蓋部分瞳孔,造成眼前的灰暗及視物不清,視物疲憊,長期如此,會影響人的心情,使人情緒低落,不愿與人交往。上眼皮下垂會使眼睛常常呈現(xiàn)出眼皮沉重,張不開的狀態(tài),留給人則是無精打采的感覺。
上瞼下垂的原因是什么?
上瞼下垂系指提上瞼?。▌友凵窠?jīng)支配)和Müller平滑?。i交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結果額紋加深,眉毛高豎。雙側下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
上瞼下垂矯正術:
上瞼下垂可以是單側或雙側,可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。
先天性上瞼下垂以雙側為多見,有遺傳性,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等,后者通常則為單純性上瞼下垂。
許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)分支而導致上瞼下垂,大致可歸納為三類。
一類為機械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。
一類為肌原性因素:重癥肌無力時可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂,雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重,有時也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂,診斷更易確定。
另一類為神經(jīng)源性因素:見于各種原因引起的動眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時,也可發(fā)生輕度的上瞼下垂。
上瞼下垂的治療應根據(jù)不同的原因,施以不同的治療的方法。特別是對先天性上瞼下垂者,以手術矯正頗為有效,而對后天性上瞼下垂者則應針對不同的致病原因進行治療。比如肌營養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復視的病例,不宜進行作手術矯正。