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　　在歷史長河中，“美”的評價標準在不斷變化，但無論任何時期的文化體系中，人們總是理所應當?shù)貙ⅰ澳贻p”認定為美的特質之一。然而令人無奈的是，盡管沒有人希望自己新增的皺紋被發(fā)現(xiàn)，可皮膚組織老化總是不爭的事實。

　　上海伊萊美整形李旭東主任分享脂肪的前世今生

　　變老的表現(xiàn)有很多，顯而易見的便是皺紋增多、皮膚凹陷、皮膚變薄失去彈性等癥狀，其原因是由于組織老化后，細胞數(shù)量減少。目前醫(yī)學界主要的應對辦法是以面部填充為主，自體脂肪便是該領域的一種重要填充材料。上海伊萊美醫(yī)療美容醫(yī)院整形外科主任李旭東教授，為大家詳細介紹自體脂肪填充面部的注意事項。

　　執(zhí)業(yè)編號：110310106001408

　　上海伊萊美醫(yī)療美容醫(yī)院整形外科主任，第二軍醫(yī)大學博士，從業(yè)20余年，全軍第九屆整形外科專業(yè)委員會委員，海軍修復重建專業(yè)委員會委員，海軍燒傷整形專業(yè)委員會委員，上海市中西醫(yī)結合學會整形與美容專業(yè)委員會委員，參編《現(xiàn)代整形外科學》，曾獲軍隊科學技術進步三等獎一項，軍隊臨床成果三等獎一項。

　　自體脂肪移植的前世今生

　　自1893年由德國整形醫(yī)生Franz 開啟自體脂肪移植手術以來，自體脂肪以其來源豐富、易于獲取、無免疫原性、并且具有良好的物理特性的優(yōu)勢，迅速取代了其他軟組織填充材料在面部填充領域的應用。但由于脂肪移植后成活率較低，且術后吸收率在20%-50%，臨床漸漸減少應用，這同時也削弱了人們對自體脂肪移植的認可度。

　　直到20世紀80年代，隨著研究的深入，脂肪移植研究再次受到重視并取得進展，自體脂肪移植術再次大放異彩，在整形外科中占據(jù)了舉足輕重的地位，廣泛應用于隆胸、面部填充、軟組織重建及傷口愈合等。但自體脂肪移植仍有一個難題亟待突破，那就是脂肪細胞中的油滴。油滴約占脂肪組織含量的90%，它是導致脂肪移植成活率低、需多次注射的罪魁禍首。

　　經過漫長的探索和研究，2018年科研人員成功研發(fā)出一種新的脂肪濃縮分離和提純技術，能夠有效去除油滴，減少油滴釋放引發(fā)的炎癥反應，使脂肪存活率大大提高，手術效果遠遠高于傳統(tǒng)脂肪移植。

　　媲美玻尿酸的高純化自體脂肪

　　我們都知道玻尿酸在面部填充領域的顯著效果，而如今不斷革新升級的自體脂肪，某種程度上也不遜于玻尿酸。

　　1.減少腫脹炎癥，縮短恢復期

　　有效去除油滴，減少油滴釋放引發(fā)的炎癥反應，基本沒有腫脹期，數(shù)天即可恢復。

　　純化后的脂肪和普通脂肪對比

　　2.精細化填充，術后更平滑

　　用更細小針頭注射的微小顆粒注射，直徑只有0.4mm，可用27G細小針頭注射到皮膚層和皮下，進行細化填充，更大程度上減少術后不平整和鈣化的幾率。

　　數(shù)字越小，代表針芯越粗

　　面部精細移植套裝盒

　　3.凝膠形態(tài)，更強支撐力

　　濃縮提取出的脂肪顆粒微小細膩，外觀呈凝膠狀，肉眼看起來有點像“果凍”。凝膠狀支撐力相較普通脂肪更強，能夠滿足填充塑形的要求。

　　純化后的脂肪和普通脂肪對比

　　4.更高濃度，更高存活率

　　手術次數(shù)減少，同部位無需多次注射。濃度是普通脂肪的6倍甚至更高，可促進生長，移植后的存活率在85%以上，手術效果遠遠高于常規(guī)脂肪移植。

　　傳統(tǒng)自體脂肪移植（紫色線）和純化后的脂肪移植（黃色線）成活率對比

　　5.可低溫保存，避免多次吸脂

　　經過高度提純后，脂肪可低溫保存，供多次使用，可免除求美者多次吸脂的痛苦，還可隨時進行脂肪塑形填充。

　　純化后脂肪專用離心機

　　面部自體脂肪填充應該去哪做？

　　面部自體脂肪填充包括了吸脂手術和脂肪移植，但既然是手術，就必然有一定風險，那么正規(guī)專業(yè)的機構就是大家的首要條件。相比于其他注射填充類項目，脂肪移植對于環(huán)境的要求更高，這意味著手術需要完善的保障體系，必須要在規(guī)范的手術室進行。然而對于面部自體脂肪填充，除了正規(guī)，我們要知道，所選的醫(yī)院是否具有相關資質。

　　根據(jù)我國《醫(yī)療美容服務管理辦法》有關規(guī)定，整形美容機構在營業(yè)前必須首先取得《設置醫(yī)療機構批準書》和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，且只能開展診療科目范圍內具有醫(yī)學專業(yè)背景和技術要求的醫(yī)療美容科目。

　　上海伊萊美醫(yī)療美容醫(yī)院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證

　　吸脂與脂肪移植是美容外科下屬科目，屬于難度系數(shù)較高的手術。然而現(xiàn)在市場上存在一些沒有相關資質的機構，卻在違規(guī)超范圍開展醫(yī)療美容項目，這實際上是屬于違法行為。而且在這些不法醫(yī)美機構，求美者的生命健康會受到危害。所以如果進行面部自體脂肪填充，請大家務必擦亮眼睛，選擇資質齊全的整形美容機構。

　　專業(yè)的醫(yī)生是手術成功的關鍵

　　選擇專業(yè)正規(guī)的整形機構是基本，但這也只能說你選擇了一個好的“平臺”。因為具體到手術，則不得不提到手術的“關鍵點”——醫(yī)生。面部自體脂肪填充的成功與否，有兩個繞不開的問題：存活率和并發(fā)癥。移植后到底能存留下多少？如何降低并發(fā)癥產生的可能？這些都對醫(yī)生的操作有著嚴格的要求，必須專業(yè)、嫻熟并做好無菌操作。

　　求美者在進行選擇手術醫(yī)生時，首先應注意其是否擁有相關的資質，只有具備專業(yè)資質的醫(yī)生才能為你實施手術。另外醫(yī)生的專業(yè)知識、臨床經驗、審美眼光、操作手法、從業(yè)精神都會影響著求美者的手術效果和生命健康。

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