剛剛滿一周歲的嬌嬌(化名)，出生時(shí)就有嚴(yán)重的顱面畸形，額頭太扁，臉面凹陷，眼睛外凸，外貌嚇人。而南京市兒童醫(yī)院燒傷整形外科的專(zhuān)家，為她進(jìn)行了一個(gè)難度超高的手術(shù)：將她頭和面部的骨頭“拆”開(kāi)，埋入一個(gè)“牽張器”，用牽引裝置按一定的速度和頻率“牽”開(kāi)，將骨頭延伸了3厘米。同時(shí)，讓她的骨間隙形成新骨，3個(gè)月之后再將牽張器取出。骨頭長(zhǎng)好后，嬌嬌的頭不再扁了，眼睛也不再外凸，看上去和正常孩子無(wú)異。記者了解到，這種顱面部“牽引成骨”的手術(shù)在江蘇還是首例，嬌嬌也是此類(lèi)手術(shù)國(guó)內(nèi)年齡最小的患者。
面部嚴(yán)重畸形，臉部凹頭部扁
去年12月底，來(lái)自蘇北的家人抱著嬌嬌來(lái)到南京市兒童醫(yī)院，“孩子特別的乖巧，已經(jīng)開(kāi)始懂事了?！眱和t(yī)院燒整科沈?yàn)槊裰魅胃嬖V記者，嬌嬌用病歷遮著小臉，不敢見(jiàn)人。嬌嬌的家人說(shuō)，孩子已經(jīng)開(kāi)始注意到別人看見(jiàn)她時(shí)異樣的眼神，為了不給她心靈留下陰影，希望能夠盡早為她進(jìn)行整形手術(shù)。
沈主任說(shuō)，嬌嬌患上的是克魯宗(Crouzon)綜合征，孩子前額和面中部后縮，正面看，孩子的臉部凹陷，眼睛像青蛙一樣凸出眼眶，好像要掉出來(lái)一樣；側(cè)面看，她的頭比一般的孩子要扁。專(zhuān)家解釋說(shuō)，這是一種先天性的顱面部復(fù)合畸形，主要致病的原因是顱縫過(guò)早閉合，但導(dǎo)致引起顱縫過(guò)早閉合和其他骨合并異常的原因，目前還不清楚。
嬌嬌的父母告訴醫(yī)生，從孩子出生起，他們就抱著她四處求醫(yī)，也幾乎花光了所有的積蓄。但由于孩子畸形程度比較高，年齡又太小，手術(shù)難度非常大。如果不盡早手術(shù)，孩子在發(fā)育的過(guò)程中，凸出在外的眼球很容易造成感染，甚至有失明的危險(xiǎn)；而由于她上下頜已經(jīng)停止發(fā)育，凹陷的面部可能會(huì)壓迫氣管，造成呼吸困難。
手術(shù)原理類(lèi)似于“斷骨增高”
為了給嬌嬌換臉，專(zhuān)家想出了一種Monobloc牽引成骨術(shù)，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是用儀器將孩子的骨頭“拉長(zhǎng)”。專(zhuān)家介紹說(shuō)，其實(shí)這種技術(shù)是從“斷骨增高”發(fā)展而來(lái)的。斷骨增高大家都不陌生，就是用截骨術(shù)，將下肢長(zhǎng)骨截?cái)?，然后在體外安裝一種具有牽伸作用的肢體延長(zhǎng)器，在應(yīng)力的刺激下，使骨不斷發(fā)生分裂和增殖，將肢體緩慢地延長(zhǎng)。而上世紀(jì)90年代，國(guó)外專(zhuān)家將這種技術(shù)引入顱頜面外科，用于治療顱頜面畸形。
近幾年，國(guó)內(nèi)整形界引進(jìn)了這種技術(shù)，但是省內(nèi)還未開(kāi)展過(guò)，而且嬌嬌這么小年齡的手術(shù)患者，在國(guó)內(nèi)也未聽(tīng)說(shuō)過(guò)。記者了解到，普通的牽張儀器根本就不適合，所以醫(yī)生專(zhuān)門(mén)聯(lián)系廠家，為孩子定做了一個(gè)“迷你”的牽張器；同時(shí)還按照孩子頭部1:1的比例，定做了一個(gè)樹(shù)脂材料的模型，沈?yàn)槊裰魅螢槭椎膶?zhuān)家團(tuán)隊(duì)，在這個(gè)“頭”上進(jìn)行了多次的模擬手術(shù)，制定了周密的手術(shù)方案。
調(diào)節(jié)螺絲，骨頭每天“長(zhǎng)”0.8毫米
沈主任說(shuō)，嬌嬌的手術(shù)分為兩期，第一期手術(shù)是截骨和裝骨牽張器。而截骨，就意味著要將孩子的頭顱和頜面的骨頭“大卸八塊”，再裝上牽張器后重新拼裝。
在10個(gè)小時(shí)的手術(shù)中，沈?yàn)槊裰魅卧诒Ａ糗浗M織附著及血供的前提下，將面部的眼眶和上頜骨都小心翼翼地取下，再用螺絲將“牽張器”固定在她的顱骨上，再將骨頭重新“拼裝”。通過(guò)調(diào)節(jié)螺絲的位置，將孩子的額、雙側(cè)眼眶和上頜骨整體逐步前移，孩子的骨頭每天前移0.8毫米，經(jīng)過(guò)之前的設(shè)計(jì)，一共前移了3厘米。
之后孩子戴著這個(gè)牽引器出院，她的骨間隙也慢慢長(zhǎng)出新骨，3個(gè)月后，嬌嬌的骨頭基本長(zhǎng)好之后，沈主任為她進(jìn)行了第二期手術(shù)，將牽張器取出。此時(shí)孩子從外觀上看，已經(jīng)和正常人無(wú)異。過(guò)去凹陷的臉變得豐滿許多，原來(lái)凸出的眼珠，也陷入了眼眶當(dāng)中。近期，嬌嬌已經(jīng)康復(fù)出院。
經(jīng)典整形咨詢(xún)中心小編寄語(yǔ)：整形美容在這方法的治療變得更為需要，希望嬌嬌在做好整容之后可以像正常的小朋友一樣健康成長(zhǎng)，沒(méi)有陰影。
