臍旁皮瓣法陰莖再造術(shù)
1.手術(shù)簡介
腹壁一側(cè)腹股溝韌帶下方股動(dòng)脈搏動(dòng)處為起點(diǎn),垂直向上10cm為下緣,臍旁2cm為內(nèi)緣,設(shè)計(jì)一旗形皮瓣,旗桿即蒂,為腹壁下血管,旗面為瓣,臍旁皮膚穿支皮瓣?duì)I養(yǎng)血管,皮瓣長10~12cm,寬12~14cm,皮瓣內(nèi)外部分按上法比例分別供作陰莖體和尿道,切取后以腹壁下血管蒂為旋轉(zhuǎn)軸,經(jīng)皮下隧道轉(zhuǎn)移至陰莖殘端與之縫接。
2.注意要點(diǎn)
切取皮瓣時(shí)需細(xì)心解剖,勿損傷腹壁下血管蒂及臍旁進(jìn)入皮瓣的主要皮膚穿支,如能攜帶3條穿支血管則血運(yùn)更理想。
3.優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):臍旁皮瓣以腹壁下血管為蒂的島狀皮瓣,血管口徑粗,解剖恒定,是血運(yùn)最有保障的皮瓣。 缺點(diǎn):在腹壁肥胖者則過于臃腫。
tips:陰莖全缺損者以臍旁皮瓣及陰股溝皮瓣為首選。
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