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太田痣病因及發(fā)病機理

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2012-05-28 10:22:25

  太田痣,是東方民族常見的、以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點的色素性胎記(雖然有時并不都在出生時出現(xiàn))。在中國,太田痣患者占皮膚科門診的約0.4%和整形外科門診人數(shù)的2.6%,男女比例為1:3。大約半數(shù)的患者生時即被發(fā)現(xiàn)該病,但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn),個別病人到青春期才逐漸顯現(xiàn),表現(xiàn)為棕色、灰色及藍色的斑點所組成的斑片,病灶邊界不清,病灶內(nèi)的斑點色澤可以單色,也可兼有上述顏色,而且色澤深淺不一。由于黑色素細(xì)胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表現(xiàn)為淡棕色到深藍色,同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向,斑片發(fā)生于前額、眼周、頰部及顴區(qū),即與三叉神經(jīng)的第I、II區(qū)的分布區(qū)相當(dāng)?shù)膮^(qū)域,可以占該區(qū)的全部或一部分,斑片可發(fā)生于面部的單側(cè),也偶有發(fā)生于雙側(cè)面部的,往往呈雙側(cè)對稱,有的黑色素細(xì)胞同時還分布于結(jié)膜、角膜及視網(wǎng)膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長,但生長的自限性難有定論,有的患者到兒童期時即開始長期穩(wěn)定,多數(shù)專家認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定,但也有個別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。太田痣無遺傳傾向,與惡性變無明確的關(guān)系。

  太田痣和伊藤痣(Naevus of Ota and Ito),太田痣又稱上腭部褐青色痣,是波及鞏膜及受三叉神經(jīng)支配的面部皮膚的藍褐色斑狀損害。

  太田痣的分類

  輕型

  1.輕眼眶型:

  淡褐色斑,僅限于上下眼瞼 (2)輕顴骨型:淡褐色斑,僅限于顴骨部

  2.中型:

   深藍色至紫褐色,分布于眼瞼、顴骨及鼻根部

  3.重型:

  深藍色至褐色,分布于三叉神經(jīng)的第一、二支支配區(qū)

  4.雙側(cè)型:

  約占5%

  日本谷野的分類

  1.輕型(又分眼窩型、顴骨型、前額型、鼻翼型)。

  2.中等型

  3.重型

  根據(jù)組織學(xué)特點分為:淺在型(色素細(xì)胞位于真皮淺層,臨床多呈褐色) 、深在型(色素細(xì)胞位于真皮深層,多呈青紫色)、彌漫型(色素細(xì)胞位于真皮全層,多呈紫青色),

  根據(jù)年齡分為:早發(fā)型(出生后數(shù)年內(nèi))、遲發(fā)型(青春期以后)。

  太田痣可合并持久性蒙古斑,并發(fā)伊藤痣、藍痣和血管瘤,亦有報道前房角因色素增生受阻而導(dǎo)致青光眼,合并神經(jīng)耳聾、眼球后退綜合征,同側(cè)先天性白內(nèi)障和上肢萎縮。太田痣終生不消退,無自覺癥狀。惡變的機會極少,文獻上曾報道本病合并有虹膜、脈絡(luò)膜惡性黑素瘤、惡性藍痣。

  伊藤痣屬太田痣的范疇,除分布部位不同外,兩者的臨床表現(xiàn)及病理變化完全相同,主要分布于一側(cè)的肩、頸側(cè)、鎖骨上區(qū)等后鎖骨上及臂外側(cè)神經(jīng)所支配的區(qū)域,有些病例可伴發(fā)同側(cè)或雙側(cè)太田痣。

  太田痣病因及發(fā)病機理

  太田痣可能是常染色體顯性遺傳,但亦有學(xué)乾持不同意見。太田痣皮損多分布在三叉神經(jīng)第一、二支區(qū)域,伊藤痣分布在后鎖骨上神經(jīng)及臂外側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域,按神經(jīng)分布的特點提示黑素細(xì)胞可能來源于局部的神經(jīng)組織。

  太田痣形成原因

  太田痣是分布在眼眶周圍的藍色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑點,重的可表現(xiàn)為單側(cè)面部或雙側(cè)面部的褐色,青褐色或青黑色色素斑,現(xiàn)實生活中太田痣形成原因是有很多的。但是無論太田痣形成原因是什么,其性質(zhì)都是一樣的,沒有什么不同。對于那些一出生就有或出生不久就有太田痣的形成患者來說,通常在4-5歲左右時和12-14 歲時,太田痣會波動一次,也就是說在這個時期,太田痣的形成會長大一些,或者顏色會變深一些,以后較為穩(wěn)定。對于以后發(fā)生的太田痣患者來說,他們通常在 4-5歲 或12-14歲左右時長出太田痣,當(dāng)然也有更晚一些才有太田痣的形成的。太田痣的顏色可隨季節(jié)變化,如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響,所以說太田痣形成原因也是隨著季節(jié)的變化而變化的。

  溫馨提示:在技術(shù)條件、衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)生經(jīng)驗都有保證的前提下實施手術(shù)能夠更好的保證手術(shù)效果。不當(dāng)?shù)恼蚊廊菔中g(shù)不僅會給您的形象帶來損害,而且對您的健康和財產(chǎn)都帶來傷害。

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