縮小鼻子的大小時(shí)很多情況是縮小鼻骨和軟骨等鼻的構(gòu)成成分,要縮小鼻的大小,削掉它們以降低高度,人為骨折并聚合鼻骨以減少幅度。縮小軟骨部分的大小,可以切掉軟骨的一部分或變更構(gòu)造。鼻頭縮小術(shù)有哪幾種方法?縮鼻術(shù)一般比隆鼻術(shù)過程更復(fù)雜。
鼻頭縮小術(shù)有哪幾種方法?
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1、軟骨移植法在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻頭,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻頭2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法如鼻頭形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻頭。
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鼻頭縮小術(shù)有哪幾種方法?適宜突度的鼻頭,是指由鼻背向鼻頭過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻頭。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻頭峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
(三)鈍平鼻頭整形術(shù)
仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻頭呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻頭顯然不美。鼻頭縮小術(shù)有哪幾種方法?有些人找到美容外科醫(yī)生說:“請(qǐng)把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻頭較低,可移植軟骨抬高之。
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人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢(shì)。肥厚鼻頭矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù),治療這類鼻頭的手術(shù)最具挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。鼻頭縮小術(shù)有哪幾種方法?完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2―2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時(shí)可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻頭欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻頭。
中國(guó)人民解放軍第四五七醫(yī)院簡(jiǎn)介
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畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)第九人民醫(yī)院顱頜面外科。中國(guó)整形博士聯(lián)盟博士,德國(guó)giessen大學(xué)顱頜面外科訪問學(xué)者。多次與韓國(guó)東洋醫(yī)院,BK醫(yī)院;日本川崎整形醫(yī)院,湘南整形醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。擅長(zhǎng)面部輪廓整形美容和修復(fù)再造,將顱面外科和整形美容技術(shù)高水準(zhǔn)地結(jié)合,手術(shù)以風(fēng)格細(xì)膩,顯微外科手術(shù)為重要特色。
著力從事于面部整形和頜面部腫瘤的手術(shù)治療,其開展的上頜骨全切根治上頜骨癌、頰舌頜頸聯(lián)合根治口腔癌并使用胸大肌皮瓣及髂骨瓣修復(fù)頜骨及舌缺損、顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)、燒傷后拳頭及爪形手的功能治療、唇腭裂序列治療獲得多項(xiàng)學(xué)術(shù)嘉獎(jiǎng)。2002年國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“體外頭面骨重塑—面形再造術(shù)”治療嚴(yán)重面部畸形患者,既提高了手術(shù)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性,又最大限度地減少了手術(shù)創(chuàng)傷。
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