唇裂俗稱“兔唇”，主要表現(xiàn)為上唇部裂開，是口腔頜面部最常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1：1000。值得慶幸的是，唇裂是可以治愈的。單側(cè)唇裂嬰兒在出生后3-6個月就可以進行修復手術，雙側(cè)唇裂因手術較復雜，宜在6-12個月進行修補手術，修補術能夠有效地改善面容，不會對未來生活造成影響。那么，唇裂修復手術的過程是怎么樣進行的？經(jīng)典整形咨詢中心采訪相關整形醫(yī)院的唇部整形專家。
唇裂修復手術過程有以下步驟：
第一步：術前做詳細的設計，確定患者上唇的表面解剖基本點。唇裂修復手術常用基本點有7個，點1在健側(cè)唇峰；點2在人中最低點；點3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點5在健側(cè)鼻孔中點；點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據(jù)不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。
第二步：唇部病側(cè)和健側(cè)組織進行分離。如果鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一縫線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。
第三步：先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。
第四步：對肉層進行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
第五步：按設計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，最后切除多余的組織。
唇裂修復手術過程需要的時間：
唇腭裂的治療是一個系統(tǒng)性的治療，往往一次手術無法達到糾正所有的畸形，因而常常需要進行二次手術。唇裂修復手術的手術時程大約2-3個小時，手術后鼻唇外觀會有改善，但與正常人會有差異。經(jīng)過一段時間后會留有一線形瘢痕，不太明顯。術后5-7天拆線。另外，小兒唇部修復手術最佳的時間是在六個月到一周歲。
唇裂修復手術方式優(yōu)缺點對比：
1、直線縫合法：
優(yōu)點：定點精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合。
缺點：犧牲組織多，可能術后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足。
2、三角瓣法：
自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補于健側(cè)人中嵴的下方。
優(yōu)點：精確、易學，手術效果可以預知，重復性高。
缺點：難于修正、更改，破壞人中嵴。
3、旋轉(zhuǎn)推進瓣法：
旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。
優(yōu)點：保留組織多、修復后的上唇較松動、唇型整齊、可見唇珠、疤痕較小。
缺點：患者可能出現(xiàn)出現(xiàn)鼻底處重新塌陷，疤痕增大或上唇動態(tài)畸形，造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好、未重視口輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復位等有關。
經(jīng)典整形網(wǎng)小編對進行唇裂修復手術的點評：
唇裂不僅直接影響了一個人的形象，甚至會使正常的語言交流受到阻礙，唇裂修復術是一種有效的治療唇裂的方法，手術過程僅需2-3個小時，且術后疤痕不明顯，治愈后即可像正常人一樣恢復自信。如果家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)唇裂更應盡快治療，以免錯過最佳治療時間。小編在這里還是提醒各位愛美者，如果想進行唇裂修復手術一定要到正規(guī)的醫(yī)療美容醫(yī)院進行，這樣才能保證手術的效果及安全性。
