西安乳房再造術(shù)時(shí)機(jī)
西安乳房再造術(shù)分為即時(shí)乳房再造和后期乳房再造。傳統(tǒng)上認(rèn)為乳腺癌手術(shù)切除１～２年后，對(duì)無(wú)復(fù)發(fā)跡象者可進(jìn)行乳房再造。隨著研究的深入，證明在乳腺癌根治手術(shù)同時(shí)，進(jìn)行乳房再造，西安西京整形乳房再造術(shù)手術(shù)安全可行，在并發(fā)癥、癌復(fù)發(fā)率及死亡率等方面與單純?nèi)榘└涡g(shù)相比并無(wú)差異，１、２期乳腺癌乳房再造后局部復(fù)發(fā)率低于５％。一般認(rèn)為１、２期乳腺癌患者在切除乳癌的同時(shí)可以進(jìn)行乳房再造，或根治術(shù)后半年進(jìn)行后期再造。即時(shí)乳房再造的優(yōu)點(diǎn)是患者只需一次手術(shù)，而且術(shù)后沒(méi)有乳房變形的體驗(yàn)。而后期乳房再造的優(yōu)點(diǎn)是患者可以對(duì)是否要求再造能夠做出理性的判斷，而且術(shù)后滿意度較高，但缺點(diǎn)是需要兩次手術(shù)，所需費(fèi)用也較即時(shí)再造高。
西安乳房再造術(shù)的適應(yīng)癥
?。保蚋腥尽齻?、Ｘ線照射、異物、腫瘤切除造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。
２．患者有乳房再造要求，身體主要器官無(wú)器質(zhì)性病變，如糖尿病、嚴(yán)重心肺功能不全、高血壓及凝血功能不全等。
?。常薄ⅲ财谌榘┮蠹磿r(shí)再造乳房者。
?。矗榘┣谐g(shù)后半年以上，要求乳房再造者。
?。担忍煨匀榉堪l(fā)育不良者。
西安西京整形乳房再造術(shù)方法的選擇
西安西京整形乳房再造術(shù)是利用自體組織移植或乳房假體重建因患乳房疾病或乳房切除術(shù)后引起的胸壁畸形和乳房缺損。自１９９２年美國(guó)食品和藥品管理局限制使用硅凝膠乳房假體以來(lái)，應(yīng)用自體組織移植再造乳房成為主流。有下腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣和局部胸腹部皮瓣等方法。
西安西京整形乳房再造術(shù)的選擇應(yīng)視患側(cè)和健側(cè)乳房的情況決定，如患側(cè)乳房切除后瘢痕的形態(tài)、方向與增生程度，皮膚的松緊度和質(zhì)地，胸大肌是否保留，其質(zhì)量如何，鎖骨下區(qū)及腋窩部組織缺損情況，胸前壁形態(tài)是否保留，健側(cè)乳房豐滿和下垂肌皮瓣程度，乳房的形態(tài)，以及患者的年齡、一般身體狀況，腹部和背部以前的手術(shù)瘢痕等。還要考慮患者對(duì)健側(cè)乳房是否有增大、縮小、下垂矯正等要求。乳房再造前應(yīng)進(jìn)行一次全面的腫瘤學(xué)方面的檢查，乳房再造手術(shù)不應(yīng)妨礙腫瘤治療原則，如發(fā)現(xiàn)有全身轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)，則不宜進(jìn)行乳房再造手術(shù)。
