當(dāng)人老了，眼睛也會(huì)“老”。晶狀體逐漸渾濁，不再清澈透明，也就是患白內(nèi)障了，這是個(gè)不可避免和阻擋的自然過程，和毛發(fā)變白是一樣的道理。那么，北京老年性白內(nèi)障影響手術(shù)效果的因素有哪些？
北京老年性白內(nèi)障影響手術(shù)效果的因素
手術(shù)時(shí)機(jī)：白內(nèi)障影響生活質(zhì)量，就應(yīng)該手術(shù)
很多老年性白內(nèi)障患者來醫(yī)院就診，問得最多的問題就是：“白內(nèi)障什么時(shí)候做，手術(shù)效果最好？”過去都是等到白內(nèi)障成熟、視力達(dá)到看不見的時(shí)候再手術(shù)，那是受到當(dāng)時(shí)的醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)技術(shù)等條件的限制，過去主要是采取白內(nèi)障囊內(nèi)摘除和白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，而現(xiàn)在主流的手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。一般來講， 在排除其它眼病影響視力的前提下，只要白內(nèi)障影響了老年人的生活質(zhì)量、就可以考慮做手術(shù)了。
老年性白內(nèi)障手術(shù)早做晚做，術(shù)后視力有區(qū)別嗎？
如果晶狀體的混濁程度在未成熟期，晶狀體核硬化程度適中，囊膜沒有鈣化，患者還沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的視物模糊，這時(shí)做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是最適宜的。超聲乳化吸除術(shù)是在囊外摘除的基礎(chǔ)上，應(yīng)用超聲乳化儀將晶狀體在眼內(nèi)粉碎后形成碎屑，用注吸系統(tǒng)將其吸除。手術(shù)切口小，手術(shù)時(shí)間比短，術(shù)后恢復(fù)也比較快，術(shù)后視力也能達(dá)到比較好的水平。如果白內(nèi)障已經(jīng)拖延到成熟期甚至過熟期，多會(huì)引起眼內(nèi)炎癥甚至引起繼發(fā)性青光眼，同時(shí)手術(shù)難度會(huì)增大，術(shù)后視力也不一定能恢復(fù)到應(yīng)有的最佳效果。
等白內(nèi)障嚴(yán)重到看不見再手術(shù)，術(shù)后視力能恢復(fù)到什么程度？
老年性白內(nèi)障如果等到完全看不見的時(shí)候再手術(shù)，不單是手術(shù)難度會(huì)明顯增加，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)成倍提高；同時(shí)，患者長(zhǎng)時(shí)間視力下降、視物不清，也會(huì)造成視功能降低；此時(shí)，患者的生活質(zhì)量降低、心理上的壓力、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂都會(huì)成為精神負(fù)擔(dān)，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行。所以，老年性白內(nèi)障還是要盡早手術(shù)，這樣術(shù)后的視力恢復(fù)也會(huì)更好。
手術(shù)方式：超聲乳化手術(shù)切口小，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后散光小
目前，老年性白內(nèi)障的手術(shù)方式有小切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)和超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，用飛秒激光輔助做切口的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)也成為一種新方式。那么這幾種手術(shù)的效果有何不同？患者該采取哪種手術(shù)方式呢？
一般來講，在一些醫(yī)療條件有限、沒有超聲乳化設(shè)備的醫(yī)院，或者患者的眼部條件不好，就要選擇做小切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)。還有一些情況，白內(nèi)障發(fā)展到了成熟期甚至過熟期，晶狀體核太硬，或者眼部受外傷、晶狀體出現(xiàn)半脫位等，醫(yī)生根據(jù)患者的眼部情況，在手術(shù)中將白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)改為囊外摘除手術(shù)。
絕大多數(shù)白內(nèi)障患者是可以做超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的，它的切口小，一般在3毫米以內(nèi)?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)散光的程度也比較輕，視力恢復(fù)比較快，這是目前白內(nèi)障主流的手術(shù)方式。 飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，是用飛秒激光做切口和撕囊，這樣做的好處是能減少人為因素的干擾，術(shù)后恢復(fù)好。但是，這種手術(shù)方式要求患者高度配合，同時(shí)晶體混濁程度不要太嚴(yán)重。另外，用飛秒激光輔助的手術(shù)費(fèi)用要相對(duì)高。在臨床上，醫(yī)生根據(jù)患者的不同需求、眼部的不同情況，采取不同的手術(shù)方式。
