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- 綜合醫(yī)院整形外科
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乳房再造介紹
乳房再造術(shù)是指利用自身組織移植重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。比如乳癌術(shù)后乳房缺失的病人。最常見的乳房缺損見于乳癌根治術(shù)后及幼兒時(shí)乳房良性腫瘤切除術(shù)后，如乳房血管瘤切除術(shù)后的乳房缺損。因此，乳房再造手術(shù)難度較大，乳房再造手術(shù)不但要造出完美的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。根據(jù)病人的情況，除了乳房假體植入，胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，還要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮膚。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳房再造手術(shù)的方法：
1、乳房假體再造：即硅膠、鹽水乳房假體及擴(kuò)張器等，這種適合再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
2、自體組織：自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。依其組織來源可為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳房再造的術(shù)后效果：
乳房再造整形的手術(shù)后，再造的乳房手感方面與自己乳腺組織的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一點(diǎn)患者需要注意，由于在做乳癌手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)，再造的乳房通常感覺麻木，或至少要比健康側(cè)的乳房感覺遲鈍，性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺不會(huì)有，但總的來說乳房再造的效果還是值得肯定的。
乳房再造術(shù)前術(shù)后圖案對(duì)比：
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳房再造的優(yōu)勢：
1、重要臟器有器質(zhì)性疾患，或患有全身性疾病不能耐受手術(shù)者。
2、有凝血機(jī)制障礙者。
3、患嚴(yán)重糖尿病者。
4、未成年患者。
5、有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象者。
6、對(duì)手術(shù)效果有不切實(shí)際要求者。
7、精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。
8、各種手術(shù)方法均不適宜的患者。
9、避免在月經(jīng)期和孕育哺乳期手術(shù)。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家提示：再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻；術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎；術(shù)后注射抗生素2-3天；術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時(shí)也可更換或去除敷料。
