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- 醫(yī)療美容診所
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上瞼下垂矯正手術簡介
上瞼下垂系指提上瞼肌（動眼神經(jīng)支配）和Müller平滑?。i交感神經(jīng)支配）的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。對于此類問題，就需要經(jīng)過上臉下垂矯正手術加以矯正。
上瞼下垂矯正手術方式
治上瞼下垂的方式常用的方法有：上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。
手術前要經(jīng)過下垂程度的測定和額肌肌力測定，先天性上瞼下垂，當上瞼提肌尚有一定的功能時，應首選上瞼提肌縮短術，該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力，提高其提瞼能力，此種手術符合正常解剖要求，效果較好；如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差，則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法，這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額 肌帶行上瞼提肌功能；上瞼下垂手術一般需過度矯正，術后瞼裂不能完全閉合，應妥善保護，以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
上瞼下垂術前注意事項
1、患有高血壓和糖尿病的患者應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；
2、術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥；
3、術前兩周內(nèi)請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；
4、上瞼下垂術前要先了解下垂程度，測量兩眼平視前方時，上瞼緣遮蓋角膜上緣毫米數(shù)。正常角膜直徑11mm。上瞼緣的正常位置是在角膜上緣下方約2mm。即遮蓋角膜上緣2mm，在瞳孔上緣上方2mm。測量眼球在平視，向上看與向下看各個不同位置的瞼裂寬度；正常平均值約8、92mm。
5、其次額肌肌力測定：患者先向下看，然后睜眼向上看，眉上緣移動距離即為額肌活動幅度；正常額肌動度約為10-15mm。
6、測量上瞼提肌力量：用拇指壓住雙眉弓處，阻斷額肌作用，令患者向下看，此時將米尺“0”刻度放在瞼緣水平，然后讓患者向上看，測得上瞼緣向上提多少毫米。
上瞼下垂矯正術后注意事項
1、術后即刻傷口會給以紗布包敷，請按照醫(yī)生示范的手法給以交替的眼瞼傷口垂直加壓，即壓迫1分鐘，休息10秒鐘，循環(huán)往復20分鐘，壓迫的目的是止血。
2、壓迫后傷口一般就不會滲血，即可離開醫(yī)院。
3、所包紗布內(nèi)面為無菌狀態(tài)，不能用手觸摸，手術當天不能摘掉。如又發(fā)現(xiàn)傷口滲血還需繼續(xù)壓迫數(shù)分鐘。當晚不要多量飲水，睡姿為仰臥頭略墊高位，以防第二天眼瞼高度腫脹。
4、所包紗布在術后第二天才可以取下，在術后7天內(nèi)，眼瞼傷口不能碰水。并需術后7天內(nèi)每天眼瞼傷口予以酒精棉球擦拭，清潔傷口，擦拭時棉球需適度擠干，以免酒精滲入傷口或眼內(nèi)，引發(fā)刺激癥狀。
5、術后7天內(nèi)，請睡前不要飲水，并保持正常的作息規(guī)律，不要過度睡眠，以減輕眼睛腫脹。
6、術后請局部傷口不要用冷敷和熱敷，以避免傷口污染，飲食盡量避免辛辣刺激的食品，除醫(yī)生叮囑外一般不需口服抗生素或靜脈補液。
7、術后3天～1月，請雙眼用力多做張大的動作，這樣有利于消腫和形成自然的重瞼形態(tài)。
8、一般術后7天后眼瞼可以碰水，即洗臉時碰水或洗澡。
9、為防止傷口皮膚疤痕增生，可在術后1月左右使用“康瑞寶”等去疤藥膏，但此類藥物我們未做過臨床觀察，因此對其療效并不確定。
10、術后3個月內(nèi)請不要用手用力揉眼睛，以防止局部皮膚疤痕組織增生。
