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皮瓣移植介紹
皮瓣也稱帶蒂移植皮膚?，F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊，可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接，也可暫不連接，移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣移植是瘢痕切除后覆蓋創(chuàng)面的重要手段之一，皮瓣是自帶血供的一塊皮膚及皮下組織，依靠其蒂供應(yīng)其營(yíng)養(yǎng)，從身體的一個(gè)部位轉(zhuǎn)移的另一個(gè)部位。經(jīng)過(guò)皮瓣移植后的手術(shù)疤痕，不僅在外觀上看起來(lái)更接近于正常肌膚，也能有效的抑制疤痕增生，從根本上達(dá)到祛疤平腹的目的。
皮瓣移植術(shù)適應(yīng)癥
1、修復(fù)全層皮膚的缺損。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經(jīng)、血管的裸露部分。
3、修復(fù)足底、指端等承受壓力的摩擦面。
4、器官的再造，例如鼻、耳、手指等。
5、供給營(yíng)養(yǎng)，如修復(fù)放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面。
皮瓣移植術(shù)后護(hù)理
1、保溫護(hù)理
術(shù)后保溫尤為重要，皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7～10天，烤距為30～40cm。用無(wú)菌巾遮蓋燈罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷，夏季間歇照射。
2、術(shù)后體位
術(shù)后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進(jìn)皮瓣成活的重要措施之一。術(shù)后保持患肢高于心臟，抬高患肢10°～15°，維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)調(diào)整。以保證動(dòng)脈供血又利于靜脈回流。禁止患側(cè)臥位，防止皮瓣受壓或牽拉，避免皮瓣痙攣導(dǎo)致皮瓣缺血壞死。盡量采取滿足患者的體位，要經(jīng)常巡視患者，特別是熟睡患者，注意保持體位，同時(shí)向患者解釋體位固定的重要性，使其密切配合治療，及時(shí)糾正不正確姿勢(shì)。
3、疼痛護(hù)理
疼痛可使機(jī)體釋放5-羥色胺（5-HT），5-HT有強(qiáng)烈縮血管作用，不及時(shí)處理可致血管痙攣或血栓形成，故術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予止痛。局部包扎固定，保護(hù)肢體，避免活動(dòng)時(shí)損傷皮瓣，引起疼痛，包扎不要過(guò)緊以防壓迫。術(shù)后所有治療護(hù)理操動(dòng)作輕柔，如注射、輸液、換藥、拔引流管等，盡量減輕疼痛。
