- 公立
- 綜合醫(yī)院整形外科
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近視眼激光矯正術(shù)簡介
激光治療近視眼能不做的，盡量不要做，一定要做的也不要臨時“抱佛腳”。為確保安全和有效，準(zhǔn)分子激光治療近視眼要求患者術(shù)前屈光狀態(tài)穩(wěn)定，矯正視力達(dá)到0.5以上。據(jù)此，接受手術(shù)的最佳年齡應(yīng)該在25歲至35歲，18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光度不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù)，一二年后視力極有可能回退，嚴(yán)重影響預(yù)期的療效，功敗垂成。
另外，準(zhǔn)分子激光治療近視眼最早是1985年美國醫(yī)生開始在臨床應(yīng)用的，近年來發(fā)展迅速，九十年代初傳入中國，從臨床應(yīng)用到現(xiàn)在也不過短短21年的技術(shù)，要看出有沒有后遺癥還要經(jīng)過較長的一段時間進(jìn)行觀察。
近視眼激光矯正術(shù)手術(shù)過程
術(shù)前
手術(shù)前，醫(yī)生會用無菌鹽水和氯霉素眼藥水做眼部沖洗，時間大約是5~10分鐘，降低或避免眼睛感染的機(jī)會。
術(shù)中
1、麻醉術(shù)眼。手術(shù)開始時，先點(diǎn)麻醉眼藥水。用專門的麻醉藥滴在眼球上，讓它失去痛覺，但是觸覺還是會存在。
2、制角膜瓣。首先，由開瞼器幫助患者在整個激光治療近視手術(shù)過程中睜眼。然后醫(yī)生給撐開的眼球裝上吸環(huán)，用來制作角膜瓣。過程只有數(shù)秒，患者可能會感到眼球有壓迫感，或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。
3、激光雕琢。角膜瓣制好后，醫(yī)生用三角海綿輕輕掀開角膜瓣，按照預(yù)先輸入的激光治療儀數(shù)據(jù)，在角膜上用激光進(jìn)行雕琢。近視度數(shù)深的切削面積相應(yīng)來說會大一點(diǎn)，費(fèi)時長一點(diǎn)。
這時會有一串輕響和一點(diǎn)燒灼的氣味，患者不用擔(dān)心，這是激光工作時的一種正常的光化學(xué)反應(yīng)。還要注意，雖然激光可以在1/10秒的時間內(nèi)追蹤眼球的細(xì)微活動，但在這個過程中最好還是按醫(yī)生的要求注視不動。
雕琢完畢，醫(yī)生用海綿蓋上角膜瓣，沖洗眼睛。這樣一只眼睛的手術(shù)就做好了，然后用同樣的步驟做另一只眼睛。
4、手術(shù)完畢。醫(yī)生會用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復(fù)位情況。
術(shù)后
手術(shù)后，會在眼睛上戴繃帶式隱形眼鏡或透明眼罩。它們可以保護(hù)眼睛，在第二天或一周內(nèi)拆除。因?yàn)樾g(shù)中使用酒精，眼睛會有刺激類不舒服的感覺。但大多數(shù)人能微微睜眼視物，只有極少數(shù)人反應(yīng)比較大，需要別人的幫助。
近視眼激光矯正術(shù)前注意事項
1.檢查前停戴隱形眼鏡，軟鏡至少為1-2星期，硬鏡至少為2-3星期，停戴時間越長越好。
2.練習(xí)注視一點(diǎn)不動，每次持續(xù)時間在2分鐘以上。
3.手術(shù)前三天內(nèi)請勿用任何化妝品和香水。
4.安排手術(shù)陪同，以便術(shù)后護(hù)送。
近視眼激光矯正術(shù)后注意事項
24小時內(nèi)：睡眠以仰臥姿勢為佳，以免碰傷角膜。
可能會有異物感或流淚，切忌用手揩擦、注意衛(wèi)生。
不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。
近視眼激光矯正術(shù)限制人群
由于18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，仍有度數(shù)增加的可能，因此如盲目地接受了手術(shù)，一兩年后視力極有可能還要回退，患者有可能要再戴眼鏡或面臨 二次手術(shù)。
隨著年齡的增加，專家表示晶狀體逐漸變堅實(shí)和硬化，失去其可塑的特性，調(diào)節(jié)力逐漸減小，且晚年時睫狀肌的力量減弱，造成視近物時感到困難，最終出現(xiàn)老花眼。這是一種自然的生理老化現(xiàn)象 ，從四十歲左右開始，無論有無近視均會表現(xiàn)老花，必要時用凸透鏡幫助矯正即可。
晚年，人的眼球各方面功能自然老化而患老花眼，此時若實(shí)施準(zhǔn)分子激光治近視手術(shù)，往往術(shù)后視力恢復(fù)的效果不明顯。
度數(shù)在1500度以上的超高度近視，遠(yuǎn)視、散光超過600度的患者，不適合做近視手術(shù)，專家表示，這些人因生理或病理原因屈光往往不穩(wěn)定，若盲目接受手術(shù)，一二年后視力極有可能回退，嚴(yán)重影響 預(yù)期的療效。
正常人的角膜厚度為500至600微米，角膜過薄者術(shù)后難以維持正常的眼部結(jié)構(gòu)，可能發(fā)生圓錐角膜等不可預(yù)測的病變，影響手術(shù)效果。
近視眼激光矯正術(shù)并發(fā)癥：
1、角膜瓣偏離中心，角膜瓣對位不良，角膜瓣皺褶，角膜層間碎屑或血液殘留；
2、激光切削偏離中心，角膜刀切穿角膜；
3、術(shù)后終生性眩光和眩目：在高度數(shù)近視較多見，看東西時有光暈；
4、欠矯或過矯：此種情況出現(xiàn)將要再次手術(shù)，再次手術(shù)后效果不很理想；
5、視力反彈：特別對高度近視的患者，術(shù)后幾年視力開始下降；
6、最佳矯正視力下降：做手術(shù)后達(dá)不到配眼鏡時所能達(dá)到的視力；
7、閱讀困難，干眼癥，角膜敏感性下降，疼痛；
8、不規(guī)則散光：幾乎所有病人在術(shù)后有不同程度的不規(guī)則散光。
9、角膜感染，彌漫性層間角膜炎，角膜中心島的形成：
10、角膜周邊變性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉著。
天津市人民醫(yī)院燒傷整形外科簡介
近視眼激光矯正術(shù)是天津市人民醫(yī)院燒傷整形外科經(jīng)典項目之一
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/hospital/images/2013/10/10/143957299_8.jpg)
天津市人民醫(yī)院是一所環(huán)境優(yōu)美，臨床科室齊全，技術(shù)力量雄厚，集醫(yī)療、科研、教學(xué)以及預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型三級甲等綜合醫(yī)院，是全國百姓放心示范醫(yī)院，是天津市衛(wèi)生資源調(diào)整的標(biāo)志性單位。作為西部區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)面積15萬平方米，占地面積180畝，固定資產(chǎn)超過9億元，床位數(shù)即達(dá)1600張，特色突出，學(xué)科齊全。
醫(yī)院借“十一五”東風(fēng)乘勢而上，積極探索衛(wèi)生資源調(diào)整單位發(fā)展之路，努力創(chuàng)新為百姓提供便捷實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)。2004年5月正式開診，一期建設(shè)面積8萬平方米，床位800張。開診以后，人民醫(yī)院苦練內(nèi)功，找管理要效益，憑質(zhì)量得美名，靠服務(wù)獲信任，發(fā)展特色，濟(jì)困惠民。作為全國百姓放心示范醫(yī)院，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，肛腸外科、脊柱外科、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科、消化外科、耳鼻喉科、血管科等學(xué)科，依托醫(yī)院綜合實(shí)力、整體優(yōu)勢，技術(shù)水平迅速提高，在華北地區(qū)甚至全國有了很高的知名度。骨關(guān)節(jié)科、疝外科等?？圃\療水平全市領(lǐng)先。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全先進(jìn)，ICU重癥監(jiān)護(hù)室頗具規(guī)模。急救中心開通24小時綠色通道，接診的危重癥病人數(shù)量居于全市前列。
2006年至2009年，醫(yī)院搶抓機(jī)遇、快速發(fā)展，增加建筑面積5、5萬平方米。2009年更是醫(yī)院跨越式發(fā)展之年，再攀新高峰的起步之年。為緩解住院“一床難求”的狀況，謀求更為廣闊的發(fā)展空間，被列為市政府2010年20項民心工程之一的人民醫(yī)院二期改擴(kuò)建工程于5月1日奠基，新大樓門診3層，主樓15層，整體于2010年底前投入使用。同年7月，來津調(diào)研的衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅等領(lǐng)導(dǎo)一行，在市委常委、教工委書記茍利軍和天津市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)陪同下蒞臨市人民醫(yī)院視察，使全體職工備受鼓舞。年底，“南開大學(xué)人民醫(yī)院”揭牌儀式在天津市迎賓館隆重舉行。2009年，天津市人民醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部還以優(yōu)異成績通過中國實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可委員會的現(xiàn)場評審，完成了獲得ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可最為關(guān)鍵的一步。自此，人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室給患者出具的檢驗(yàn)報告將能得到世界56個國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。
“十一五”期間， 天津市人民醫(yī)院取得了跨越式的發(fā)展。業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增長勢頭強(qiáng)勁。截至2009年底，醫(yī)院年門急診人次、出院人次和2004年建院開診初期相比均翻一番；手術(shù)例數(shù)由5959例增加到14886例；平均住院日由15.5天減到14.5天；醫(yī)院總收入由3億元增加到8億元。作為天津市西部區(qū)域醫(yī)療中心和危重癥病人搶救基地，醫(yī)院朝著發(fā)展成為國內(nèi)領(lǐng)先的大型醫(yī)學(xué)中心的宏偉目標(biāo)不斷邁進(jìn)。
